Consulta de Siniestros

Para consultar un siniestro se puede realizar desde dos sitios diferentes:

- Directamente desde la Barra de Acciones - Buscar de la pantalla de inicio de la aplicación:

- Desde la consulta de la Póliza- Siniestros abiertos:

En la siguiente imagen se nos muestran los siniestros abiertos en la póliza, pudiendo seleccionar el que nos interese.

Cuando seleccionamos un siniestro y lo abrimos, vemos la siguiente pantalla:

A continuación, vemos el detalle de las diferentes pestañas de trabajo del siniestro:

Principal: datos básicos del siniestro, con indicadores de la información pendiente del siniestro.

Gestión: detalle de todas las gestiones del siniestro: Personas, Incidencias, Tareas, Contactos cliente, Contactos compañías y Documentación.

Importes: detalle económico del siniestro y coberturas afectadas.

+Datos: otra información de la póliza como puede ser Comunicaciones, Criterios de agrupación y Observaciones.

Anomalías: advertencia de algunas circunstancias que pueden afectar al trámite del siniestro; no impiden el alta de este.

Integrador de servicios: permite la consulta online de los datos del siniestro en la compañía e interactuar con la misma.

Pestaña Principal

La pestaña Principal permite ver los datos básicos de la configuración del siniestro, se divide en los siguientes apartados:

Datos del siniestro

Número de póliza, Tomador, Moneda, Compañía, Ramo, Producto, Riesgo asegurado:

Indicadores

Enlaces a la información pendiente del siniestro.

Tareas pendientes.

Incidencias abiertas.

Pagos realizados.

Descripción

Detalle y características del siniestro.

Para modificar los datos de comunicación se puede realizar desde el menú Editar - Datos básicos o directamente con el icono: .

Juicio

Detalle del juicio, abogado y citaciones.

Para modificar los datos de comunicación se puede realizar desde el menú Editar - Datos básicos o directamente con el icono: .

Pestaña Gestión

En esta pestaña muestra todas las gestiones que se pueden realizar en un siniestro:

En todos los apartados que se muestran a continuación con un click permite acceder al detalle de la ficha seleccionada o a través del icono: .

La búsqueda avanzada permite cambiar el filtro aplicado en cualquiera de los apartados de la póliza.

Personas

Detalle de las personas que intervienen en el siniestro.

Diccionario de personas, véase el apartado Mantenimiento diccionario de las Acciones de Siniestros.

Añadir personas, permite añadir cualquier persona que interviene en el siniestro:

- Abogado, que lleva el siniestro:

Se puede seleccionar una persona del diccionario o crear una persona nueva .

- Asegurado, afectado por el siniestro:

Copia la información definida en el cliente como asegurado.

- Conductor, que intervienen en el siniestro:

Copia la información del riesgo asegurado.

Copia la información del tomador del seguro.

- Contrario / Perjudicado, que intervienen en el siniestro:

- Lesionado, que ha habido en el siniestro:

Copia la información definida en el cliente como asegurado.

- Perito, que realiza la peritación del siniestro:

Se puede seleccionar una persona del diccionario o crear una persona nueva .

- Profesional, que intervienen en el siniestro:

Se puede seleccionar una persona del diccionario o crear una persona nueva .

- Testigo, que ven lo que ha ocurrido en el siniestro:

- Tramitador, que lleva la gestión del siniestro:

Se puede seleccionar una persona del diccionario o crear una persona nueva .

Editar personas, permitiendo modificar los datos de las personas que intervienen en el siniestro.

Eliminar personas, desasigna la persona del siniestro.

Tareas

Consulta de las tareas pendientes del siniestro.

La revisión de los siniestros se aconseja realizar a través de tareas.

Para realizar cualquier acción: o , véase el apartado Incidencias y tareas.

Incidencias

Consulta las incidencias relacionadas con el siniestro: las abiertas y cerradas.

Todas las gestiones realizadas con el cliente y la compañía se deberían introducir como incidencias para ver el histórico de todos los movimientos realizados.

Para realizar cualquier acción: o , véase el apartado Incidencias y tareas.

Contactos Cía.

Consulta las personas de contactos de la compañía.

Para realizar cualquier acción: , o véase la Pestaña Gestión, dentro del apartado de Cliente.

Contactos Cliente

Podemos consultar las personas de contactos del cliente.

Para realizar cualquier acción: , , véase la Pestaña Gestión, dentro del apartado de Cliente.

Documentos

Consulta los documentos que hay enlazados en el siniestro.

Para realizar cualquier acción: , , , , o véase el apartado Documentos.

Control documental

Nos permite llevar un control de la documentación necesaria que debe aportar el cliente ya sea para la contratación o cancelación de la póliza. Permitiendo indicar si está pendiente que el cliente la envíe o ya se ha recibido.

La pantalla de búsqueda por defecto muestra los documentos pendientes, permite realizar las siguientes acciones:

Crear Documento: indicar el documento que debe aportar el cliente:

· Nombre: del documento.

· Estado: pendiente del cliente, rechazado, enviado, recibido por el cliente.

· Tipo documento.

· Fecha Alta, recepción y envío.

Asignar plantilla: permite seleccionar una plantilla definida previamente y se asignaran los documentos pendientes automáticamente:

Para definir diferentes plantillas con los documentos necesarios por ramos o productos, véase apartado Plantillas control documental.

Editar documento: permite modificar cualquier campo del documento.

Vincular: permite seleccionar un documento asignado en el apartado de Documentos conforme ya se ha recibido y deja el documento como recibido.

Recibos

Consulta de los recibos de la póliza y que pueden afectar al siniestro en caso de estar pendientes de pago, situación facturado y devuelto:

Histórico de comunicaciones

Consulta las comunicaciones que se han realizado al cliente des del siniestro.

Pestaña Importes

Detalle económico del siniestro y coberturas afectadas:

Movimientos

En esta pantalla podemos ver los movimientos de pagos, cobros y avisos que se hayan podido realizar en el siniestro.

A continuación, vemos el detalle de todas las acciones que se pueden realizar:

Nuevo Apunte

- Tipo: Identifica la acción del apunte:

· Pago al asegurado o terceros, se efectúa por la correduría.

· Cobro: compensación con relación a un Pago efectuado.

· Aviso: Apunte de entrega económica, cuando se es intermediario la compañía da un cheque a la correduría para el cliente.

- Concepto: Identificación del apunte económico (Pago taller, Gastos Médicos, etc.).

- Importe: Cantidad a retribuir o reclamar.

- Referencia: Detalle del talón con que se formaliza el movimiento económico.

Editar Apunte: permite modificar el apunte seleccionado.

Eliminar: borra el apunte del siniestro, por lo que desaparecerá de la base de datos.

Coberturas afectadas

Además, podemos ver las garantías afectadas por el siniestro y realizar las siguientes acciones:

Nueva Cobertura: permite añadir nuevas coberturas del diccionario.

- inserta nueva cobertura permitiendo buscar la cobertura que se quiere incluir.

- Eliminar cobertura.

Cobertura no afectada: con un click marca la cobertura como afectada.

Cobertura afectada: con un click desasigna la cobertura afectada del siniestro.

Pestaña +Datos

En esta pestaña muestra información adicional del siniestro:

Comunicación

Comunicación establecida con el cliente y dirección de envío de la correspondencia.

Para modificar los datos de comunicación se puede realizar desde el menú Editar - Datos básicos o directamente con el icono: .

Criterios

Detalle de los criterios de agrupación predefinidos:

Para modificar los criterios se puede realizar con el icono: .

Observaciones

Campo libre para indicar información adicional:

Para modificar las observaciones se puede realizar desde el menú Editar - Datos básicos o directamente con el icono: .

Auditoría

Datos de usuario, fecha de creación y modificación.

Pestaña Anomalías

En este apartado se nos muestra si existen incidencias en los recibos, suplementos y la póliza del siniestro.

En cualquiera de los apartados permite acceder directamente al recibo o suplemento que tiene incidencia para poder analizar si afecta al siniestro. A continuación, se detallan las diferentes anomalías:

Recibos anulados: detalle de los recibos en situación anulados.

Recibos facturados: detalle de los recibos en situación facturados.

Recibos devueltos: detalle de los recibos en situación devueltos.

Recibos cobrados: detalle de los recibos en situación cobrados.

Suplementos pendientes: detalle de los suplementos en estado pendientes de recepción y pendiente de envío.

Documentos pendientes: detalle de los documentos pendientes.

Estado póliza o fechas póliza: anomalías que puedan existir en cuanto la anulación de la póliza o la vigencia de la misma.

Pestaña Integrador de servicios

En esta pestaña permite interactuar con la compañía de forma online ya sea creando el siniestro directamente en la compañía, como la consulta del mismo; evitando de esta manera, realizar procesos repetitivos.

Si esta pestaña no está activa es debido a que no se ha realizado la configuración del Integrador de servicios, véase apartado de configuración del Integrador de servicios.

Desde el botón permite realizar las siguientes operaciones:

Alta siniestro: muestra un formulario con los datos del siniestro de segelevia y se debera cumplimentar los datos que falten del siniestro y son requeridos por la compañía. Al Aceptar se procede a aperturar el siniestro en la compañía y devuelve la referencia de la compañía.

Consultar siniestro: muestra los datos de consulta del siniestro en formato HTML de la compañía.

Guardar y Consultar siniestro: guarda una copia del documento HTML en la pestaña Gestión - Documentos.

Enviar nota siniestro: se permite enviar un “mensaje” a la compañía en relación con el siniestro en la que se está situado.

Solicitar peritación: permite solicitar peritación indicando el taller donde se va a realizar.

Estas operaciones disponibles pueden variar en función de los Servicios Web que habilita cada compañía.

Seguimiento de siniestros: opción disponible para la compañía Zurich, permite acceder a los datos del seguimiento del siniestro directamente en el portal de Zurich.

Esta opción se encuentra dentro de Operaciones IS - Consulta de siniestros, se mostrará un enlace para acceder directamente a la información.